Zdi se, da je strah pred smrtjo zaradi alergije na ose v Nemčiji vseprisoten. Daleč največ pikov os je neškodljivih kljub kratki, močni bolečini. Le ko pik ose povzroči izjemno burno reakcijo, se pregleda od primera do primera, da se ugotovi, ali je reakcija posledica alergije.
Učinki osjega strupa
Vsak človek kaže lokalno reakcijo na koktajl strupov, s katerim se brani domnevno ogrožena osa. Osji strup sprva deluje neposredno na vbodno mesto, kjer draži in poškoduje tkivo. Tu se lahko pojavita rdečina in vnetje, lahko se pojavi srbeča koprivnica in oteklina, lahko pa tudi mehurji in občutek toplote na mestu vboda. Ti akutni simptomi se pojavijo zelo hitro in so skoraj vedno največji po nekaj urah. Če vas piči točno en sklep, lahko oteklina omeji gibljivost. Pri ugrizu v grlo ali grlo je priporočljivo hitro zdravljenje, saj lahko oteklina povzroči akutno težko dihanje. Trajne poškodbe zaradi odmiranja prizadetih celic so možne, a redke, ugriz je običajno okužen zaradi drugih vplivov. Možno je, da osa s seboj prinese bakterije, ko obišče vašo torto, vendar je malo verjetno, če piči: bakterije običajno ubije osji strup. Ti lokalni simptomi izzvenijo najkasneje po nekaj dneh. Če mesto vboda postane rdeče in otečeno ter tako ostane dlje časa, je to običajno lokalna alergijska reakcija (za katero Nemško združenje za alergologijo in klinično imunologijo še ne priporoča specifične imunoterapije).
Strup za žuželke vsebuje tudi nekatere snovi, ki vplivajo na celoten človeški sistem. Zlasti dihala in krvožilni sistem lahko pokažejo reakcije, strup žuželk pa sprošča tudi vnetne snovi iz telesnih zalog mastocitov. Te snovi lahko povzročijo simptome, ki so podobni alergijskim reakcijam (kot so otekline ali težave s krvnim obtokom), vendar jih povzroča strup. Ti simptomi redko prizadenejo zdrave, močne ljudi. Če je prišlo do resnejših reakcij, so bili prizadeti običajno večkrat pičeni, določena posameznikova pripravljenost na reakcijo pa se je srečala s splošno telesno oslabelostjo. Še posebej so ogroženi bolniki z redko mastocitozo.
Brez alergije po prvem ugrizu
Alergijska reakcija, ki se je boji toliko ljudi, je pričakovana le pri približno štirih odstotkih pikov. Vendar ne, če gre za vaš prvi pik ose – ta pik le sproži preobčutljivost, ki je predpogoj, da nekateri ljudje ob naslednjem piku razvijejo alergijo. Ker je le približno vsakega drugega Nemca kdaj v življenju pičila osa, lahko to dejstvo morda postavi strahove v pravo perspektivo.
Če pa vas je osa že pičila, svetujemo previdnost, še posebej, če je bila lokalna reakcija na prvi pik zelo huda. Ni nujno, da ima naslednji ugriz resne posledice; tu se najprej razvije alergija na žuželčji strup, ki se nato poslabša s ponavljajočimi se ugrizi iste vrste žuželke.
Zdravljenje pika ose
Če reagirate zelo rahlo, lahko preprosto ohladite želo in počakate. Zdravljenje nekoliko hujšega pika ose je na začetku sestavljeno iz zdravljenja lokalne reakcije, običajno predpišemo hladilne obkladke z dvignjeno prizadeto okončino, včasih pa tudi protivnetno kremo ali kortizonsko mazilo. Za nadaljnje zdravljenje otekline so predpisani antihistaminiki, protivnetna zdravila ali dekongestivi. Če bolnik kaže fizične (nealergijske) reakcije zunaj mesta injiciranja, se bo zdravnik glede na obseg te toksične reakcije odločil, ali bo dal kortizon, po možnosti neposredno dal antihistaminik in kasneje predpisal antihistaminike v obliki tablet in dekongestiva. V primeru srčno-žilnih težav se bolniki lahko dajo tudi na bolnišnično opazovanje.
Le če so posledice pika ose zelo resne, bo zdravnik pacienta postavil v šok položaj in vzpostavil venski dostop, preko katerega bo lahko apliciral zdravila, ki so nujna v primeru odpovedi krvnega obtoka; lahko prejema kisik. Tako hudo prizadet bolnik ostane na opazovanju vsaj 24 ur.
Ob sumu na alergijo se opravi podrobna anamneza, ki vključuje številna vprašanja. Zdravnik mora pred temeljito oceno simptomov ugotoviti, katera žuželka je povzročila simptome, ali gre za več pikov in ali je v koži želo (to bi kazalo na čebelji pik). Vsaka podrobnost, vključno s časom, se zabeleži, s tem izvidom se pacient pošlje k alergologu.
Alergija na ose – kdaj se lahko in kdaj sme opraviti imunizacija?
Šele ko alergolog s preiskavami ugotovi, da alergijska reakcija res obstaja, pride do hiposenzibilizacije, ki lahko bolnika osvobodi neprijetnih reakcij v prihodnosti. Za to desenzibilizacijo je na voljo več shem cepljenja, odvisno od bolnika in okoliščin. Ti shemi cepljenja se razlikujejo po trajanju in odmerku: počasna shema cepljenja deluje s previdnim povečevanjem odmerka v daljšem časovnem obdobju; pri skrajšani shemi cepljenja se odmerek hitro povečuje v kratkih intervalih; hitra hiposenzibilizacija se izvaja v nujnih primerih. med bivanjem v bolnišnici Največji odmerek je dosežen v nekaj dneh.
Komplet za nujne primere za alergijo na ose
Če se diagnosticira alergija na ose, bo prizadeta oseba prejela komplet za nujne primere, ki bi ga morala nositi s seboj vsakič, ko bo od zdaj naprej na prostem. Vsebuje antihistaminike (tablete ali kapljice), tablete kortizona in injekcijo adrenalina, ki si jo bolnik lahko aplicira sam v primeru grozečega odpovedi krvnega obtoka ali anafilaksije. Tudi po uporabi kompleta za nujne primere morate takoj obiskati zdravnika, simptomi alergije se lahko ponovijo.
